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【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

 台灣營養師Vivian【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

「營養師,常常有人說吃太多高鈣的食物,容易腎結石,這是真的嗎?」,但結石與鈣質真有關係嗎?快來了解其中實情吧!

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【秒懂營養學】圖片懶人包

腎結石是怎麼形成的?
【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

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【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

【圖解營養學】預防腎結石飲食原則!吃太多高鈣的食物會腎結石?

什麼是腎結石?

結石是泌尿系統常見的疾病之一,主要是尿液「濃縮」後「結晶」成許多小石子,堵塞在腎臟、輸尿管、膀胱或是尿道裡。大家可以想像,當外頭空氣品質亮紅燈、沙塵暴來襲時,空氣中的許多懸浮顆粒總讓我們眼睛癢到非常不舒服,不斷的想要把異物揉出來。因此,當比懸浮顆粒還要大好多倍的結晶石頭,一顆顆堵塞在身體重要的器官裡時,疼痛難受的程度更是難以想像;也因此許多有此困擾的人說,結石所造成的腹部疼痛,好比腰部被刀割或撕裂般劇烈,疼痛程度僅次於女性生產,不僅讓人臉色發白直冒冷汗,還必須掛急診開刀處理。

腎結石有許多種,一般來說以鈣質結石為最主要的形式,約占所有結石種類的八成;鈣質結石的發生與尿液中的草酸或鈣質濃度太高有關;這也是為什麼大家常常聞「鈣」色變,擔心「吃鈣會長石頭」。但大家都誤會了,結石的成因非常錯綜複雜,不能只歸咎於特定的食物或是營養素。此外,飲食中攝取足夠的鈣質,反而能降低鈣質結石的發生機率呢!

低鈣飲食,反而增加腎結石風險!

研究發現,如果從牛奶等食物中攝取的鈣質足夠時,能讓草酸與鈣質提早在腸道結合而形成草酸鈣,由於腸道無法吸收草酸鈣,所以草酸鈣會直接隨著糞便排出。如此一來,就人體內的草酸濃度自然會減少,進而降低尿液中草酸鈣結石的形成,所以泌尿系統發生的鈣結石的機率自然就變少了。

相反的,如果結石患者嚴格遵循低鈣飲食,不但不能降低鈣結石的形成,反而會增加腎臟中鈣質結石復發的風險。因此,根據衛生福利部的建議,成年人每日應攝取1000毫克的鈣,即使是結石患者,也應該適量選擇鈣質豐富的食物,如牛奶、優酪乳、乳製品、起司等,納入平日飲食計畫中。

菠菜豆腐湯,用這種豆腐煮最能降低腎結石風險!

由上一段的觀念我們知道若草酸與鈣質沒能在腸道形成結晶隨著糞便離開人體,而是各自被腸道吸收後,兩者就有很大的機會在腎臟相遇而形成腎結石。由此可知「菠菜豆腐湯會促進腎結石」的觀念,其實是錯誤的唷!菠菜所含的草酸與豆腐所含的草酸及鈣質,會提早在人體腸道內會形成不被腸道所吸收的草酸鈣,因此草酸鈣會直接隨著糞便排出體外,自然不會在尿液中形成鈣結石,所以菠菜豆腐湯是不會促進腎結石的發生唷。不過,需要留意的是,不是所有的豆腐都含有豐富的鈣質,舉例來說板豆腐比嫩豆腐含有更高的鈣質,自然可以幫忙結合更多菠菜中的草酸,因此,對於愛吃菠菜豆腐湯的腎結石患者而言,菠菜「板豆腐」湯會是不錯的選擇唷。

腎結石要留意,別亂「鈣」

既然攝取足夠的鈣質可以協助預防腎結石,那麼補充高劑量的鈣片是否更能有效的減少鈣質結石的發生呢?事實上,目前對於服用鈣片是否可改善結石形成尚未有一致的科學定論,研究還發現,服用鈣補充劑的結石患者的復發機率,比未補充者高[1]。因此,建議大家在使用任何營養補充品之前,必須先跟醫生與營養師討論,了解自己結石的形成原因,才能有效的治療及預防腎結石復發。

 

預防腎結石的飲食原則

1.多喝水是預防腎結石復發最基本與最有效的方法,建議結石患者每日至少需飲用1.53公升以上的水分,使每天尿量維持超過2公升。

2.攝取過多的動物性蛋白質,會增加尿鈣的排泄及尿中草酸鈣的結晶形成,可以依照每日飲食指南的建議量攝取唷。

3.降低飲食當中的鹽分攝取,減少尿鈣的排出,有助於降低鈣結石的發生。換句話說,避免重口味飲食的習慣也可以幫助降低腎結石風險唷!

4.避免攝取過量的維生素C,維生素C在體內會代謝形成草酸,進而增加尿液草酸的含量,提高草酸鈣結石的發生率;因此,建議結石患者維生素C的攝取量,每日最好不要超過500 mg,尤其使用補充品時應謹慎評估相關劑量。

5.將牛奶、優酪乳、乳製品、起司等鈣質豐富的食物,納入平日飲食計畫中,並避免在一餐中攝取大量的菠菜、草莓、竹筍、甜菜根、茶、可可、巧克力等含草酸食物,以避免腸道吸收大量草酸,進而減少出現草酸鈣結石的風險

6.目前研究發現,綠茶、覆盆子、番石榴有好的「化」石功效[2],或許也可以適量地將這些元素放在平日的飲食中。

 

Ref

1.Norton, 2015. Calcium Supplements Tied to Kidney Stone Risk. WebMD. https://www.webmd.com/kidney-stones/news/20151013/calcium-supplements-tied-to-kidney-stone-risk-in-study#1

2. Nirumand et al., 2018. Dietary Plants for the Prevention and Management of Kidney Stones: Preclinical and Clinical Evidence and Molecular Mechanisms. Int. J. Mol. Sci. 19:765-789

撰文者
Vivian李芷薇營養師

一心投入營養知識的傳播,用最簡單的語言與最清楚的圖解,讓學生族群、職場上班族到社區長者都能秒懂營養學。
現職||國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師
學歷||臺北醫學大學保健營養學系碩士,國立臺北大學法律系法律專業組 研究生


工作接洽/企業講座/社區料理活動/校園營養課程/文章邀稿/活動策劃
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