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【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要(含S-ABCDE原則介紹)

 

【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要(含S-ABCDE原則介紹)

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2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension

本文乃針對2022年台灣高血壓治療指引進行摘要,重點著重於高血壓定義、生活習慣S-ABCDE原則(含飲食建議及運動照護),其他關於藥物介入與其他臨床建議等細節,還請自行閱讀完整原文資料唷!(原文連結請點我


目錄(點選文字可以直接到特定段落)

圖解重點

高血壓定義

生活習慣改變建議

鈉限制

酒精限制

體重減輕

戒菸

飲食適應

運動採用

個人評論

圖解重點

台灣營養師Vivian【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要(含S-ABCDE原則介紹)

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台灣營養師Vivian【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要(含S-ABCDE原則介紹)

台灣營養師Vivian【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要(含S-ABCDE原則介紹)

高血壓定義

建議使用較低的閾值(130/80 mmHg)來定義高血壓

高血壓患者之生活習慣改變

高血壓患者之生活習慣改變建議保握S-ABCDE原則:

鈉限制(Sodium restriction)、酒精限制(Alcohol limitation)、體重減輕(Body weight reduction)、戒菸(Cigarette smoke cessation)、飲食適應(Diet adaptation)和運動採用(Exercise adoption)。

鈉限制(Sodium restriction

l   鈉攝入量應限制在每天2-4 g(每天5-10 g鹽),以更好地控制血壓並降低心血管風險。

    內文補充:在生活中要實踐將鈉攝入量大幅減少至 < 2 g/天是很困難的,並且可能會導致 CV 事件的反常增加。

l   針對懷孕女性不建議將減鹽(少於6 g/天)作為妊娠高血壓的非藥物療法。

酒精限制(Alcohol limitation

l   沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。

l   針對沒有ALDH2*2基因功能障礙的族群,男性酒精攝取量應限制在<100 g/週(14 g /天或1/天);女性則應限制在<50 g/週(7 g/天或0.5/),以改善血壓控制並降低全因死亡風險。

註:1標準杯=14 g純酒精

l   針對ALDH2*2基因功能障礙的族群,男性酒精攝取量應限制在<64 g/週(9 g/天或4/週);女性則應限制在<28 g/週(4 g/天或2/週),以改善血壓控制並降低全因死亡風險。

l   嚴禁暴飲(Binge drinking)以降低血壓以及降低心房顫動、中風和猝死的風險(LOR IIILOE C)。

註:暴飲定義為男性和女性在2小時內分別喝54杯酒精

體重減輕(Body weight reduction

理想的身體質量指數為20-24.9 kg/m2,以改善血壓控制並降低全因死亡風險。

戒菸(Cigarette smoke cessation

生活習慣改變應包含戒菸,無論傳統香菸或電子菸都應該戒菸,以降低整體心血管風險

【延伸閱讀】營養補充品增加肺癌風險?吸菸者、二手菸接觸者的飲食與營養補充品建議

飲食適應(Diet adaptation

l   建議使用DASH飲食來改善血壓控制並降低整體心血管風險。

l   飲用綠茶和紅茶可以降低舒張壓和收縮壓。

——延伸閱讀——

【圖解營養學】DASH得舒飲食該怎麼吃?不單協助控制血壓!DASH得舒飲食對人體的好處多多

【圖解營養學】DASH得舒飲食護腦功能

運動採用(Exercise adoption

l   建議規律地進行有氧運動(每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動),搭配或不搭配抗阻運動,以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。

l   可以建議進行神經運動或訓練(Neuromotor exercise or training),例如太極、瑜伽和冥想,以降低血壓(COR ILOE B)。

l   針對血壓控制不良的高血壓患者(SBP > 160 mmHg),不建議進行高強度運動。

l   針對戶外運動,在PM2.5背景濃度<54.4 mg/m3的狀況下可進行中等強度運動,而PM2.5背景濃度<15.4 mg/m3的狀況下則運動強度不受限制。

l   使用主動過濾去除PM2.5的空氣淨化器可能有利於降低血壓。

——延伸閱讀——

【圖解營養學】不只傷害肺!空氣污染PM2.5正剝奪著你的腦神經、心健康,營養師教你用飲食對抗空汙

 

個人評論

⚠️停止為喝酒找尋藉口!

本次台灣高血壓學會強調了「沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒」,根據Vivian在社區、職場所進行的營養講座經驗,許多民眾仍存有「酒精可以預防心血管疾病」的錯誤迷思,然而根據中國與韓國的大型研究及系統性文獻回顧的資料都顯示,喝酒並無法守護心血管的健康,換言之,不論喝多喝少,酒精都威脅著我們的心血管健康。

【延伸閱讀】酒精懶人包:含宿醉問題、迷思與各國飲酒建議

 

⚠️空污對人體的傷害

本次台灣高血壓學會提及「使用主動過濾去除PM2.5的空氣淨化器可能有利於降低血壓」,顯示空氣污染對血壓及心血疾病的威脅非常值得我們重視。先前Vivian為了寫空氣污染與健康關係的文章(不只傷害肺!空氣污染正剝奪著你的腦神經、心健康,營養師教你用飲食對抗空汙),看了10幾篇近年發表的人體研究文獻,綜合結論發現空氣污染對人體的影響遠遠高過我們所以為的,特別是空汙對孩童的影響早在孕媽咪的孕期就開始了。因此養成良好的日常習慣相當重要,飲食上一定要攝取足夠的蔬菜、水果等具有抗氧化力的植物性食材。在這個地球村的年代,我們共有著同一個大氣層、呼吸同樣的空氣,如果可以就讓我們多搭乘大眾運輸工具、減少焚燒垃圾量,盡量降低對地球的傷害吧

 

 📌更多臨床營養重要指引-中文翻譯筆記這邊請

  https://www.台灣營養師.com/2020/11/blog-post_21.html#Q3


撰文者
Vivian李芷薇營養師

一心投入營養知識的傳播,用最簡單的語言與最清楚的圖解,讓學生族群、職場上班族到社區長者都能秒懂營養學。

現職||國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師、企業食品法規顧問

學歷||臺北醫學大學保健營養學系碩士,國立臺北大學法律系法律專業組 研究生


工作接洽/企業講座/社區料理活動/校園營養課程/文章邀稿/活動策劃
Email:cwleevivian@gmail.com 
Line@:@936atqln

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