【臨床懶人包】2022年台灣高血壓治療指引摘要（含S-ABCDE原則介紹）
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2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension
本文乃針對2022年台灣高血壓治療指引進行摘要，重點著重於高血壓定義、生活習慣S-ABCDE原則（含飲食建議及運動照護），其他關於藥物介入與其他臨床建議等細節，還請自行閱讀完整原文資料唷！（原文連結請點我）
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圖解重點
高血壓定義
建議使用較低的閾值（≥130/80 mmHg）來定義高血壓
高血壓患者之生活習慣改變
高血壓患者之生活習慣改變建議保握S-ABCDE原則：
鈉限制（Sodium restriction）、酒精限制（Alcohol limitation）、體重減輕（Body weight reduction）、戒菸（Cigarette smoke cessation）、飲食適應（Diet adaptation）和運動採用（Exercise adoption）。
鈉限制（Sodium restriction）
l 鈉攝入量應限制在每天2-4 g（每天5-10 g鹽），以更好地控制血壓並降低心血管風險。
內文補充：在生活中要實踐將鈉攝入量大幅減少至 < 2 g/天是很困難的，並且可能會導致 CV 事件的反常增加。
l 針對懷孕女性不建議將減鹽（少於6 g/天）作為妊娠高血壓的非藥物療法。
酒精限制（Alcohol limitation）
l 沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。
l 針對沒有ALDH2*2基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在<100 g/週（14 g /天或1杯/天）；女性則應限制在<50 g/週（7 g/天或0.5杯/天)，以改善血壓控制並降低全因死亡風險。
註：1標準杯=14 g純酒精
l 針對ALDH2*2基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在<64 g/週（9 g/天或4杯/週）；女性則應限制在<28 g/週（4 g/天或2杯/週），以改善血壓控制並降低全因死亡風險。
l 嚴禁暴飲（Binge drinking）以降低血壓以及降低心房顫動、中風和猝死的風險（LOR III，LOE C）。
註：暴飲定義為男性和女性在2小時內分別喝≥5和≥4杯酒精
體重減輕（Body weight reduction）
理想的身體質量指數為20-24.9 kg/m2，以改善血壓控制並降低全因死亡風險。
戒菸（Cigarette smoke cessation）
生活習慣改變應包含戒菸，無論傳統香菸或電子菸都應該戒菸，以降低整體心血管風險
【延伸閱讀】營養補充品增加肺癌風險？吸菸者、二手菸接觸者的飲食與營養補充品建議
飲食適應（Diet adaptation）
l 建議使用DASH飲食來改善血壓控制並降低整體心血管風險。
l 飲用綠茶和紅茶可以降低舒張壓和收縮壓。
——延伸閱讀——
【圖解營養學】DASH得舒飲食該怎麼吃？不單協助控制血壓！DASH得舒飲食對人體的好處多多
【圖解營養學】DASH得舒飲食護腦功能
運動採用（Exercise adoption）
l 建議規律地進行有氧運動（每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動），搭配或不搭配抗阻運動，以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。
l 可以建議進行神經運動或訓練（Neuromotor exercise or training），例如太極、瑜伽和冥想，以降低血壓（COR I，LOE B）。
l 針對血壓控制不良的高血壓患者（SBP > 160 mmHg），不建議進行高強度運動。
l 針對戶外運動，在PM2.5背景濃度<54.4 mg/m3的狀況下可進行中等強度運動，而PM2.5背景濃度<15.4 mg/m3的狀況下則運動強度不受限制。
l 使用主動過濾去除PM2.5的空氣淨化器可能有利於降低血壓。
——延伸閱讀——
【圖解營養學】不只傷害肺！空氣污染PM2.5正剝奪著你的腦神經、心健康，營養師教你用飲食對抗空汙
個人評論
⚠️停止為喝酒找尋藉口！
本次台灣高血壓學會強調了「沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒」，根據Vivian在社區、職場所進行的營養講座經驗，許多民眾仍存有「酒精可以預防心血管疾病」的錯誤迷思，然而根據中國與韓國的大型研究及系統性文獻回顧的資料都顯示，喝酒並無法守護心血管的健康，換言之，不論喝多喝少，酒精都威脅著我們的心血管健康。
【延伸閱讀】酒精懶人包：含宿醉問題、迷思與各國飲酒建議
⚠️空污對人體的傷害
本次台灣高血壓學會提及「使用主動過濾去除PM2.5的空氣淨化器可能有利於降低血壓」，顯示空氣污染對血壓及心血疾病的威脅非常值得我們重視。先前Vivian為了寫空氣污染與健康關係的文章（不只傷害肺！空氣污染正剝奪著你的腦神經、心健康，營養師教你用飲食對抗空汙），看了10幾篇近年發表的人體研究文獻，綜合結論發現空氣污染對人體的影響遠遠高過我們所以為的，特別是空汙對孩童的影響早在孕媽咪的孕期就開始了。因此養成良好的日常習慣相當重要，飲食上一定要攝取足夠的蔬菜、水果等具有抗氧化力的植物性食材。在這個地球村的年代，我們共有著同一個大氣層、呼吸同樣的空氣，如果可以就讓我們多搭乘大眾運輸工具、減少焚燒垃圾量，盡量降低對地球的傷害吧❤
https://www.台灣營養師.com/2020/11/blog-post_21.html#Q3
撰文者
Vivian李芷薇營養師一心投入營養知識的傳播，用最簡單的語言與最清楚的圖解，讓學生族群、職場上班族到社區長者都能秒懂營養學。現職||國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師、企業食品法規顧問學歷||臺北醫學大學保健營養學系碩士，國立臺北大學法律系法律專業組 研究生
工作接洽/企業講座/社區料理活動/校園營養課程/文章邀稿/活動策劃
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讃！
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